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10月1日起執(zhí)行！醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款方案發(fā)布

時(shí)間：2024-08-26 16:54 │ 來(lái)源：藥鏈圈平臺(tái) │ 閱讀：1339

8月21日，海南醫(yī)保局發(fā)布《海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案》，本方案自2024年10月1日起執(zhí)行，執(zhí)行后發(fā)生的醫(yī)藥貨款，次月由醫(yī)藥企業(yè)在結(jié)算平臺(tái)提交結(jié)算申請(qǐng)。

《方案》全文圍繞著總體目標(biāo)、基本原則、直接結(jié)算范圍、工作任務(wù)、部門職責(zé)以及保障措施等六方面內(nèi)容展開。

《方案》重點(diǎn)內(nèi)容如下：

1、建立統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，全流程線上操作

省醫(yī)保行政部門統(tǒng)籌安排直接結(jié)算工作實(shí)施范圍等相關(guān)工作，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款結(jié)算信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“結(jié)算平臺(tái)”）。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)結(jié)算平臺(tái)推送的已完成配送的醫(yī)藥貨款信息將對(duì)應(yīng)貨款撥付給醫(yī)藥企業(yè)，并做好與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；鹎逅愎ぷ鳌?/span>

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)的采購(gòu)、配送及結(jié)算全流程在線操作，全程留痕，公開透明。

2、從集中采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械著手，全省范圍開展直接結(jié)算

從集中采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械著手，在全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展直接結(jié)算工作；

同時(shí)選取文昌市作為試點(diǎn)，其轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非集中采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)適時(shí)全省推行。

3、確定直接結(jié)算實(shí)施范圍

全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家、省級(jí)集中采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材和所采購(gòu)的創(chuàng)新藥械；文昌市轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非集中采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材。

4、統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款直接結(jié)算流程

5、建立自行結(jié)算貨款監(jiān)測(cè)機(jī)制

未納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算范圍的醫(yī)藥貨款，由醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)購(gòu)銷合同相關(guān)約定，通過(guò)結(jié)算平臺(tái)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出結(jié)算申請(qǐng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步審核，系統(tǒng)自動(dòng)生成對(duì)賬單，雙方復(fù)核無(wú)異議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)將貨款撥付至醫(yī)藥企業(yè)賬戶。醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款支付情況實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

國(guó)家發(fā)文直擊藥械回款問(wèn)題

國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)報(bào)道，7月15-18日，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)施子海帶隊(duì)赴福建、浙江實(shí)地考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，與有關(guān)方面座談了解集采中選藥品耗材貨款結(jié)算情況。施子海指出，集采中選藥品耗材的及時(shí)結(jié)款，對(duì)于改善醫(yī)藥采購(gòu)環(huán)境、穩(wěn)定生產(chǎn)配送企業(yè)預(yù)期、保障集采藥品耗材供應(yīng)具有積極作用。各地要高度重視，結(jié)合本地情況，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)行為、切實(shí)履行及時(shí)回款責(zé)任。

7月19日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展》，點(diǎn)贊內(nèi)蒙古、江西、廣西等地醫(yī)保部門采取的醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算舉措。

文章指出，藥品、醫(yī)用耗材配送后“難結(jié)款、求結(jié)款”是困擾醫(yī)藥企業(yè)的一大難點(diǎn)、痛點(diǎn)。

據(jù)文中披露，2020年，內(nèi)蒙古自治區(qū)將26批1016種集采藥品全部納入結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)后30天內(nèi)回款，平均回款天數(shù)24天。2023年，分批分類將22類集采耗材納入結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)后次月底前回款。今年1-6月，累計(jì)為164 家集采中選藥品配送企業(yè)和274家集采中選耗材配送企業(yè)分別直接結(jié)算貨款43.76億元、1.61億元。

截至今年5月，江西省通過(guò)醫(yī)保基金與集采中選醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，已累計(jì)為3041家配送企業(yè)直接結(jié)算藥品耗材貨款149.77億元，其中，今年1-5月為2628家配送企業(yè)直接結(jié)算35.53億元，貨款結(jié)算周期從6個(gè)月縮減為30天左右。

截至今年6月，廣西壯族自治區(qū)已有5766家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9190家配送企業(yè)、12077家生產(chǎn)企業(yè)，共27033個(gè)主體在招采子系統(tǒng)開展了線上采購(gòu)工作，累計(jì)線上結(jié)算藥品貨款172.25億元，藥品貨款回款時(shí)間縮短到30天以內(nèi)。

5月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，強(qiáng)調(diào)將建立集采執(zhí)行問(wèn)題線上反饋機(jī)制,收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的中選產(chǎn)品供應(yīng)和質(zhì)量問(wèn)題,以及中選企業(yè)反映的進(jìn)院和回款問(wèn)題,并指導(dǎo)相關(guān)省份及時(shí)處置。鼓勵(lì)各省份積極探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采藥品耗材。

此外，今年4月份，河南省醫(yī)療保障局、河南省財(cái)政廳發(fā)布《河南省集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案》，明確自4月起，各統(tǒng)籌地區(qū)從帶量采購(gòu)中選藥品著手，選擇1家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分覆蓋范圍廣、配送能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結(jié)算試點(diǎn)。根據(jù)試點(diǎn)情況適時(shí)將醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品納入直接結(jié)算，逐步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)試點(diǎn)范圍，并適時(shí)在全省推行直接結(jié)算工作。

醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，使得集采的成果更能在回款環(huán)節(jié)得以體現(xiàn)，既降低了醫(yī)藥企業(yè)交易成本，提升了醫(yī)藥企業(yè)資金周轉(zhuǎn)使用效率，又提振了醫(yī)藥企業(yè)參與集采的信心，進(jìn)一步增強(qiáng)了藥品、醫(yī)用耗材的供應(yīng)保障能力。

以下是全文：

來(lái)源：易聯(lián)起航、海南省醫(yī)保局

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