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財政部重磅調整,“引爆”手術機器人市場

時間:2023-01-04 11:07 │ 來源:賽柏藍器械 │ 閱讀:1134

近日,財政部網(wǎng)站發(fā)布《國務院關稅稅則委員會關于2023年關稅調整方案的公告》,2023年將調整部分商品的進出口關稅。



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2023年1月1日起,我國將對1020項商品實施低于最惠國稅率的進口暫定稅率。其中提到對部分抗癌藥原料、抗新型冠狀病毒藥原料、鎮(zhèn)癌痛藥品實施零關稅,降低假牙、血管支架用原料、造影劑等醫(yī)療用品進口關稅。另外2023年我國還將增加白茶、蔬菜種子、手術機器人、激光雷達等稅目,旨在完善關稅制度體系,適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展和科技進步需要。

眾所周知,近年隨著科技不斷進步,手術機器人行業(yè)各種創(chuàng)新產(chǎn)品技術層出不窮,同時在政策、資本助力及市場需求的推動下,行業(yè)已經(jīng)進入高速發(fā)展階段,市場持續(xù)擴容,哪么此次國家新增手術機器人等稅目,又將給行業(yè)帶來怎樣的變化呢?



01

行業(yè)高速發(fā)展

手術機器人是醫(yī)療機器人的一種細分領域,可通過清晰的成像系統(tǒng)和靈活的機械臂,以微創(chuàng)的手術形式,協(xié)助醫(yī)生實施復雜的外科手術,通常由床旁機械臂系統(tǒng)、外科醫(yī)生控制臺和可視化系統(tǒng)等組成,可分為腹腔鏡手術機器人、骨科手術機器人、神經(jīng)外科手術機器人、血管介入手術機器人等不同類型。


相比傳統(tǒng)手術,手術機器人能精準復現(xiàn)醫(yī)生手術操作,具有靈活精準、抗疲勞輻射、視野大且清晰、過濾震顫、創(chuàng)口小恢復快、出血少并發(fā)癥少、直覺自然、易于學習等優(yōu)勢,從發(fā)展歷史來看,手術機器人興起于20世紀八九十年代,經(jīng)過三十年左右的發(fā)展,目前已廣泛應用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸心外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科等多個臨床領域,每年執(zhí)行約150萬例手術。

近年來隨著醫(yī)療科技不斷創(chuàng)新和多方面的支持,行業(yè)迎來了快速發(fā)展,國內外市場已基本形成腔鏡機器人為主、骨科機器人為輔,其他領域手術機器人多元發(fā)展的格局,其中直覺外科達芬奇手術機器人,仍為全球市場絕對龍頭,但已有多家巨頭、眾多初創(chuàng)企業(yè)等廠商入局。


從國內來看,手術機器人備受重視,國家近年來不斷出臺多項政策,鼓勵行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新,包括《關于面向醫(yī)療領域征集機器人典型應用場景的函》《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》(征求意見稿)等產(chǎn)業(yè)政策為行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場前景。除了政策的支持之外,我國對于手術機器人市場需求也不斷增長,隨著滲透率和臨床接受度的提高,可進一步加快手術機器人的臨床普及應用。

另外,2021年被業(yè)界視為“手術機器人元年”,多家國內外企業(yè)紛紛在手術機器人賽道進行了布局。而到了2022年,手術機器人迎來上市、上崗高峰期,國產(chǎn)手術機器人集中落地,多款產(chǎn)品獲得國家藥監(jiān)局的注冊批準。該行業(yè)還備受資本青睞,近兩年已發(fā)生數(shù)十起融資,包括近期惟德精準、華科精準、瑞龍諾賦、羅森博特相繼完成過億級融資。

總的來看,中國手術機器人起步較晚但發(fā)展迅速,目前整體行業(yè)已進入高增長階段,在政策和資本及市場需求的驅動下,有望順利度過研發(fā)瓶頸期,迎來自主創(chuàng)新和商業(yè)化的重大突破。



02

增列稅目,促進“商業(yè)化”

隨著行業(yè)的不斷發(fā)展,目前國內手術機器人貿(mào)易流通也在逐步加速,在此次國家調整的進出口關稅中,已經(jīng)明確2023年將增加手術機器人稅目,以適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展和科技進步需要。

據(jù)相關行業(yè)人士便是,稅目作為貿(mào)易的“語言”,當一類商品擁有相應的稅目之后,有助于促進商品貿(mào)易流通,有利于統(tǒng)計商品的國際貿(mào)易情況,提高貿(mào)易透明度。此外,擁有稅目之后,也將更加方便地落實進出口貿(mào)易許可管理政策或稅收征管政策等。


以中國手術機器人招投標為例,整體需求明顯增多,不久前器械之家根據(jù)中國政府采購網(wǎng)發(fā)布的信息進行了統(tǒng)計。數(shù)據(jù)顯示,截至2022年12月11日,全國各級醫(yī)院的手術機器人招標公告達89個,其中上半年招標公告為32個,下半年招標公告為57個;而在中標方面,截至12月11日,全國各級醫(yī)院的手術機器人中標公告為55個,其中上半年中標公告為19個,下半年中標公告為36個,涉及手術機器人、手術機器人配件及耗材、手術機器人維保服務等。

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2022年手術機器人招標數(shù)據(jù)部分截圖

而招標金額從具體臨床應用來看,腔鏡手術機器人和骨科手術機器人成為招標熱門產(chǎn)品,各醫(yī)院的招標預算金額在1000萬元至3000萬元之間。

其中,高達3000萬預算的是溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院擬采購的內窺鏡手術控制系統(tǒng)。值得一提的是,該招標采用單一來源采購方式,擬定采購直觀手術公司(Intuitive Surgical Inc)生產(chǎn)的手術機器人設備。而縱觀2022年的手術機器人招標公告可以發(fā)現(xiàn),在內窺鏡手術機器人中,采用單一來源采購方式的醫(yī)院不在少數(shù),且采購的均為直觀公司的手術機器人。

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2022年手術機器人中標數(shù)據(jù)部分截圖

從領域來看,達芬奇手術機器人幾乎壟斷目前腔鏡手術機器人的絕大部分市場份額。在內窺鏡領域的招標中,幾乎看不到其他品牌的身影,僅有部分手術刀等相關基礎配套設施的企業(yè)在該領域中標。

不同于腔鏡手術機器人領域的一家獨大,在骨科領域,手術機器人的競爭則相對激烈。在國產(chǎn)骨科機器人設備中,天智航的天璣手術機器人、鍵嘉ARTHROBOT機器人等相繼進入了醫(yī)院的采購名單中。除骨科、腔鏡手術機器人外,神經(jīng)外科手術機器人、口腔手術機器人等也進入了招標項目,但其體量較小。不過從企業(yè)來看,國產(chǎn)設備在這些領域的潛力巨大,華科精準、柏惠維康等企業(yè)均進入了相關醫(yī)院的采購。

以此來看,全球手術機器人行業(yè)已進入快速發(fā)展階段,整體進出口呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢,增列手術機器人稅目,有助于支持國內相關行業(yè)發(fā)展。通過增列稅目,不僅方便貿(mào)易統(tǒng)計,而且能幫助企業(yè)強化品牌意識,同時也有利于企業(yè)拓展國際市場。



03

市場格局


隨著人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新科技的快速滲透,醫(yī)療健康正在與機器人全面融合,引領外科技術大變革,手術機器人行業(yè)迎來快速發(fā)展。2020 年全球機器人手術市場規(guī)模為 61 億美元,預計從 2021 年到 2028 年將以 17.60% 的復合年增長率增長,到 2028 年將達到 222.7 億美元(折合人民幣約為1414億元)。


曾有機構預測,2026年中國手術機器人市場規(guī)模將增長到242億人民幣,年復合增長率高達44.3%,目前國內手術機器人發(fā)展尚處于早期階段,市場潛力大。從市場來看,目前整個手術機器人市場,仍是達芬奇手術機器人母公司直覺外科一家獨大,但伴隨市場的發(fā)展手術機器人領域融投資火熱,手術機器人產(chǎn)品如雨后春筍,整個行業(yè)備受矚目。


達芬奇腔鏡手術機器人


達芬奇(da Vinci)手術機器人由美國直觀醫(yī)療公司制造生產(chǎn)。美國直觀醫(yī)療公司創(chuàng)立于1995年,總部設在美國加州,是開發(fā)革命性微創(chuàng)手術儀器和技術的先驅。1999年,第一臺達芬奇手術機器人面世。2000年,達芬奇手術機器人正式成為第一個受FDA批準用于臨床手術的機器人輔助腹腔鏡手術系統(tǒng)。


20 多年來,達芬奇平臺開創(chuàng)了手術室的新功能,改變了微創(chuàng)手術領域。通過超過 500 萬次手術,Intuitive已成為手術機器人領域公認的領導者。


系統(tǒng)主要由三部分組成:醫(yī)生操控臺、床旁機械臂系統(tǒng)以及影像處理平臺。主刀醫(yī)生坐在控制臺前控制器械和鏡頭;床旁機械臂系統(tǒng)是達芬奇手術機器人的操作部分,它放置在患者身旁為器械和鏡頭提供支撐,并實現(xiàn)醫(yī)生的操作;影像處理系統(tǒng),為患者身邊的手術團隊提供圖像信息。


微創(chuàng)機器人


微創(chuàng)醫(yī)療機器人是微創(chuàng)醫(yī)療科學有限公司旗下子公司,于2015年正式成立,是全球唯一一家業(yè)務覆蓋腔鏡、骨科、泛血管、經(jīng)自然腔道和經(jīng)皮穿刺五大“黃金賽道”的手術機器人公司。不久前公司圖邁?四臂腔鏡手術機器人實現(xiàn)首臺銷售,經(jīng)過嚴格的招投標程序及采購流程后,已運抵武威,在甘肅省武威腫瘤醫(yī)院完成裝機。


另外,其SkyWalker膝關節(jié)導航定位系統(tǒng)(即鴻鵠骨科手術機器人,以下簡稱“鴻鵠”)是截至目前第一且唯一一款,同時獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)及歐洲CE認證的國產(chǎn)手術機器人。除此之外,公司蜻蜓眼(DFVision)三維電子腹腔內窺鏡也均已獲國家藥監(jiān)局批準。


天智航骨科手術機器人


天智航是國內首家獲得CFDA三類醫(yī)療器械注冊證的“骨科機器人導航定位系統(tǒng)”,同時也是2018創(chuàng)新醫(yī)療器械中唯一的“國際原創(chuàng)”產(chǎn)品。天智航的第三代手術導航系統(tǒng)“天璣”2016年11月獲得CFDA三類注冊證,是國內首家,全球第五家取得醫(yī)療器械機器人注冊許可證的企業(yè)。


2021年2月,公司生產(chǎn)的“骨科手術導航定位系統(tǒng)”(天璣?2.0)獲批上市。天璣2.0骨科手術機器人采用了6自由度的機械臂作為核心部件,相比前代技術自由度大幅度提升,可以實現(xiàn)手術當中覆蓋全身不同部位不同角度的機器人手術操作要求。值得一提的是,其臨床精度可達到亞毫米級別(<1mm),大幅提高了手術安全性。


Robotics-guidedOrthopedic Surgical System,即天璣Ⅱ骨科手術機器人國際版,也成為了國內第一個經(jīng)認證符合該標準的骨科手術機器人產(chǎn)品。據(jù)悉,天璣2.0骨科手術機器人國際版適用證覆蓋頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全節(jié)段脊柱外科手術和骨盆、髖臼、四肢等部位的創(chuàng)傷手術。


柏惠維康-神經(jīng)/口腔手術機器人


北京柏惠維康科技有限公司成立于2010年,是一家專業(yè)從事醫(yī)療機器人研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、運營的高科技公司。其核心團隊曾先后承擔國家 863 計劃、國家科技重大專項、科技部國際合作等課題研究任務,榮獲國家科技進步二等獎,在醫(yī)療機器人臨床方面創(chuàng)造了多項國內第一紀錄。



2018年4月,柏惠維康研發(fā)的神經(jīng)外科手術導航定位系統(tǒng)(商品名“睿米”)獲醫(yī)療器械注冊證,2020年3月,柏惠維康第二款產(chǎn)品神經(jīng)外科手術導航定位系統(tǒng)RM-200獲得Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。


另外在2020年12月完成D輪融資后。該公司再添新品,“瑞醫(yī)博”口腔手術機器人獲得NMPA認證,這也是國內首款口腔領域手術機器人獲批產(chǎn)品。瑞醫(yī)博口腔手術機器人是國內首款NMPA認證口腔手術機器人產(chǎn)品,能輔助醫(yī)生完成標準化、高精度、智能化手術,可精準完成主要應用于單顆、多顆、對側牙列種植等多種口腔種植手術,目前精度誤差控制在1°和0.5mm以內,可使醫(yī)生的學習曲線大幅降低,縮短手術時間,可實現(xiàn)標準化種植。


精鋒-腔鏡手術機器人


精鋒醫(yī)療成立于2017年,旨在推動外科手術進步為使命,致力于智能手術機器人平臺的開發(fā)及普及,是國內唯一一家、全球第二家同時掌握單孔手術機器人及多孔手術機器人技術的公司。在2021年12月完成交叉輪融資后,其估值突破15億美元(折合人民幣約為106億元)。


不久前,公司多孔腔鏡手術機器人MP1000(四臂)剛獲得國家藥品監(jiān)督管理局的上市批準。其采用主從式控制,直覺遙操作和多臂結構等技術路線,配有高清3D內窺鏡,在主從映射頻率、圖像延時等性能參數(shù)上達到國際領先水平,能給醫(yī)生提供良好的手眼協(xié)調一致性、在狹窄空間下超越人手的靈活性和精準性、舒適的操作體驗和極佳的3D視覺效果,可大大提高手術效率,可廣泛應用于泌尿外科、婦科、普外科及胸外科手術。


思哲睿-腔鏡機器人


思哲睿智能醫(yī)療設備股份有限公司成立于2013年,是國內率先開展腔鏡手術機器人技術及系統(tǒng)研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的國家高新技術企業(yè);總部位于哈爾濱,并在蘇州、北京、開封等地設有全資子公司及分支機構。在手術機器人領域形成了一系列核心技術和獨創(chuàng)性成果,構建了腔鏡手術機器人、經(jīng)尿道柔性手術機器人、經(jīng)口腔手術機器人、人工耳蝸手術機器人、脊柱內鏡手術機器人等豐富的手術機器人產(chǎn)品矩陣。


其中核心產(chǎn)品康多機器人? SR1000于 2022 年 6 月通過國家藥監(jiān)局審批獲得第三類醫(yī)療器械注冊證,用于泌尿外科上尿路腔鏡手術操作。是行業(yè)內首個在泌尿外科領域進入國家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(綠色 通道)的腔鏡手術機器人,可輔助醫(yī)生在泌尿外科、婦科、普外科和胸外科等領域開展微創(chuàng)手術,具備精準智能的控制能力和流暢舒適的操作體驗。


鍵嘉機器人


鍵嘉機器人成立于 2018 年,公司致力于研發(fā)技術領先的硬組織手術機器人平臺,為醫(yī)院提供有競爭力、安全可信賴的產(chǎn)品,推動國內外科手術領域的技術進步。


公司自主研發(fā)的骨科關節(jié)手術機器人Arthrobot是國內首款可同時覆蓋髖關節(jié)與膝關節(jié)置換的手術機器人平臺,打破了進口手術機器人在該領域長期壟斷的局面。公司現(xiàn)有已授權專利及在申請專利共計百余項,并在牙科/運動醫(yī)學科/神經(jīng)外科/骨科/人工智能等領域持續(xù)布局。


鑫君特-骨科手術機器人


深圳市鑫君特智能醫(yī)療器械有限公司成立于2015年,致力于骨科手術機器人研發(fā)和銷售。創(chuàng)始人姜黎威,早年是上海瑞金醫(yī)院醫(yī)生,離職之后曾任職骨科巨頭捷邁邦美、施樂輝高管,后來加入國產(chǎn)骨科龍頭創(chuàng)生控股公司。


鑫君特ORTHBOT?手術機器人于2021年2月正式獲得國家藥監(jiān)局批準,具有自動置針功能。適用于脊柱外科手術的術前規(guī)劃、術中導航定位和克氏針置入,輔助完成手術。



術銳微創(chuàng)腔鏡手術機器人


術銳定位于高端精準醫(yī)療領域,專注于第三代單多孔通用型的微創(chuàng)腔鏡手術機器人系統(tǒng),致力于完全自主的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,打造核心自主知識產(chǎn)權和全鏈條關鍵技術。2019年底,術銳作為國內腔鏡手術機器人企業(yè)的唯一代表,參加了工信部與衛(wèi)健委聯(lián)合舉辦的“十三五高端國產(chǎn)診療裝備成果展”。



依托“對偶連續(xù)體機構”設計,術銳手術機器人的高剛性蛇形手術臂動作靈動精準,能夠在狹小的空間內完成各種復雜的手術操作,在患者體內獨立實現(xiàn)6+1自由度的全維運動。

高剛性連續(xù)體蛇形手術執(zhí)行臂具有設計緊湊性、運動靈活性和負載可靠性。相較于達芬奇和Titan Medical采用的鋼絲驅動方案,執(zhí)行臂克服了現(xiàn)有蛇形結構中強度和力度不夠的缺陷,引入超彈性鎳鈦合金結構骨冗余配置,能夠在整體連續(xù)形變的情況下,保證結構高強度和高剛度,完成各種精準著力操作。在極端的意外情況下,若干結構骨斷裂,手術執(zhí)行臂依然可以正常工作,保證手術能夠安全完成。

——

伴隨著全球人口老齡化的加快,多種大病病發(fā)率上升,或將導致入院進行手術醫(yī)療的人次進一步增加,手術機器人的應用有助于緩解乃至解決醫(yī)療服務供需不平衡,全面提高醫(yī)療供給的效率。

目前應用于臨床醫(yī)療的機器人數(shù)量較少,但對于國內企業(yè)來說反而是一次機會。2021年被稱為手術機器人國產(chǎn)化元年,國內越來越多的企業(yè)進入了這一賽道,同時攻克了很多技術難題。盡管國外機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展較早,但機器人研發(fā)的復雜性使效率和效果方面并未觸達天花板,國產(chǎn)機器人的發(fā)展前景仍然值得期待。此次增列手術機器人稅目,不僅有助于支持國內相關行業(yè)發(fā)展,還能方便貿(mào)易統(tǒng)計,同時也有利于企業(yè)拓展國際市場。




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