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醫(yī)保局下令!定點藥店藥價高于同行20%,罰!

時間:2020-06-30 09:01 │ 來源:搜藥 │ 閱讀:2134

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定點藥店考核結果與保證金掛鉤


根據(jù)河北省印發(fā)的這份《辦法》,定點零售藥店考核按自然年度進行。年度考核原則上應在次年3月底前結束。考核依據(jù)數(shù)據(jù)分析及日常檢查結果進行評分。定點零售藥店考核滿分為100,按考核標準進行扣分,扣完為止。定點零售藥店考核得分=100-總扣分。


年度清算時,根據(jù)年度考核結果,確定保證金撥付金額。按照考核標準:

一、考核得分≥90分的,返還全部保證金;


二、80分≤考核得分<90分的,扣除保證金的20%;


三、70分≤考核得分<80分的,扣除保證金的40%;


四、60分≤考核得分<70分的,扣除保證金的60%;


五、考核得分<60分的,扣除全部保證金。


六、考核年度被掛牌督辦的定點零售藥店,另行扣除保證金的10%。




年度考核結果對于定點零售藥店來說非常重要,直接和預留保證金扣撥、醫(yī)保服務協(xié)議續(xù)簽、監(jiān)管等級分類、退出機制相掛鉤。


D級藥店,高頻檢查


值得注意的是,河北省也對定點零售藥店實行分級管理。根據(jù)年度考核結果,確定定點零售藥店的監(jiān)管等級。監(jiān)管等級分為A級、B級、C級、D級。評級標準如下:




一、考核得分≥80分的為A級;

二、70分≤考核得分<80分的為B級;

三、60分≤考核得分<70分的為C級;

四、考核得分<60分的為D級。




定點藥店按照等級,分別給予不同的監(jiān)管力度。監(jiān)管等級為A級的,下一年度按照0.5倍日常監(jiān)管頻度進行稽核;監(jiān)管等級為B級的,按照日常監(jiān)管頻度進行稽核;監(jiān)管等級為C級的,列為重點監(jiān)管對象,按照1.5倍日常監(jiān)管頻度進行稽核;監(jiān)管等級為D級的,列入飛檢對象,實行多頻次、多方式監(jiān)管。


評級較低的藥店除了面臨更大的監(jiān)管壓力,還可能被解除醫(yī)保協(xié)議。按照《辦法》規(guī)定,定點零售藥店連續(xù)兩年考核評為C級,暫停醫(yī)保服務3個月,并按要求進行整改,整改不到位的,終止或解除醫(yī)保服務協(xié)議;連續(xù)兩年考核為D級的,終止或解除醫(yī)保服務協(xié)議。


價格高出其他定點藥店20%,扣分


《河北省省本級定點零售藥店考核標準》對藥店的各項考核內(nèi)容都做了非常詳細的規(guī)定。

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值得注意的是“藥品價格合理”這條,如果藥品價格明顯高于其他定點藥店20%的,發(fā)現(xiàn)1次扣2分。也就是說,藥店在給藥品定價時,一定要注意參考別的定點藥店。


另外,在促銷方面,《標準》也做出了規(guī)定:采用返還現(xiàn)金、禮券、贈品從事商業(yè)廣告等促銷手段誘導消費的,發(fā)現(xiàn)一項扣1分。藥店在進行促銷活動時,務必注意不要違規(guī)。


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