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衛(wèi)健委下令，全省二級公立醫(yī)院績效考核全面啟動

昨日（5月27日），貴州省衛(wèi)健委最新發(fā)布了《貴州省關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案（試行）》的通知（以下簡稱《通知》）。

《通知》表示，將在全省啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作，并要求到2022年，建立較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系，將省內所有二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。

《通知》的下發(fā)，意味著二級公立醫(yī)院績效考核，貴州省全省落地了！

在考核內容中，貴州省衛(wèi)健委從醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、社會效益、醫(yī)療安全等6個方面制定了33個考核標準。

相較于國家衛(wèi)健委指定的4個方面28個考核指標，貴州省結合省內實際新增了社會效益、醫(yī)療安全兩個方面。

其中，值得注意的是，在貴州省的績效考核內容中提出要重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。換句話說，未來二級醫(yī)院的高值耗材耗占比將成為貴州省重點監(jiān)察的對象。

事實上，早在2019年12月初，國家衛(wèi)健委就發(fā)布了

《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》，其中明確提出自2020年起，全國二級醫(yī)院要重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。

嚴控耗占比背后，必然是對院內醫(yī)用耗材采購、使用的嚴格監(jiān)控。隨之而來的，醫(yī)院將開始削減個別產品、砍掉部分供應商，以達到嚴格控制不合理使用、降低耗材使用成本的目的。

現階段，隨著國家分級診療制度的不斷發(fā)展，大批的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷升級成了二級醫(yī)院。患者逐漸從三級醫(yī)院下沉到了二級醫(yī)院，相應的國家醫(yī)療財政撥款的重心也逐漸轉移到了二級醫(yī)院。毫無疑問，國家在給予“優(yōu)待”的同時，監(jiān)管的力度也會變得更加的嚴格。

除了貴州省以外，就在3月中旬，甘肅省也曾發(fā)布文件表示將在2020年啟動二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核，通過第三方、飛行檢查等對監(jiān)督檢查中發(fā)現的過度醫(yī)療、不合理用藥以及其他違法違規(guī)并造成醫(yī)?；鹆魇У男袨橐婪ㄟM行查處。

在以往的醫(yī)院巡查中，購銷領域的腐敗問題一直是國家乃至各個省市重點查處的對象。所謂“拔出蘿卜帶出泥”，對二級醫(yī)院高值耗材嚴查的同時，更是對于相關醫(yī)療器械企業(yè)以及經銷商的一次嚴查。毫無疑問的是，“帶金銷售”“高回扣賄賂”等都在檢查的重點中。

此外，就在今年（2020年）1月初，貴州省衛(wèi)健委還發(fā)布了全省深化醫(yī)改的重點改革方案。

值得一提的是，除了要求在2020年開展二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核之外，貴州省還要求通過開展藥品耗材集中帶量采購、深化醫(yī)保支付方式改革、取消醫(yī)用耗材加成、嚴格藥品耗材使用監(jiān)管等多種方式，實現“騰籠換鳥”。

事實上，就在前不久，貴州省與重慶市、云南省、河南省剛剛組建了跨區(qū)域高值耗材帶量采購聯盟，4地聯盟首輪談判將從吻合器、補片、膠片3類高值耗材開始進行。

也就是說不僅是嚴格監(jiān)控院內耗占比，未來貴州省的高值耗材治理將多方面同時進行。

顯然，在醫(yī)保重點任務的要求下，高值耗材治理已然成為了各個省市同步積極推行的工作。隨著控費要求往基層的不斷蔓延，高值耗材虛高水分的擠壓也在越來越徹底。

正如業(yè)內人士表示，高值耗材在流通環(huán)節(jié)的費用占比約為30%，水分依然很大。預計在新一輪高耗治理政策出臺后，30%企業(yè)將在5年內淘汰！