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發(fā)布會實錄!新藥品管理法關(guān)于藥品追溯、海外代購、網(wǎng)售處方藥等的官方解讀

時間:2019-08-27 10:11 │ 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 │ 閱讀:1209

8月26日,第十三屆全國人大常委會第十二次會議在北京閉幕,會議以164票贊成、3票棄權(quán),表決通過了新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》,該法將于2019年12月1日起施行。上午10時,全國人大常委會辦公廳在人民大會堂臺灣廳舉行新聞發(fā)布會。


  

全國人大常委會法制工作委員會行政法室主任袁杰介紹,藥品管理法是1984年制定的,2001年2月修訂,除在2013年12月和2015年4月因“放管服”改革對個別條款作了修改以外,沒有進(jìn)行大的修改。

  

本次是藥品管理法是在頒布18年之后進(jìn)行的一次全面的大修,將藥品領(lǐng)域改革成果和行之有效的做法上升為法律,將為公眾健康提供更有力的法治保障。

    


四個最新



袁杰表示,本次對藥品管理法進(jìn)行全面修改體現(xiàn)了“四個最新”。

  

一新:把藥品管理和人民的健康緊密結(jié)合起來,在立法目的中明確規(guī)定要保護(hù)和促進(jìn)公眾健康;最初的草案中只有保護(hù)公眾健康,隨著理念不斷加深,藥品管理不僅要保護(hù)而且要促進(jìn)公眾健康。第3條明確提出藥品管理應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心。

  

二新:將風(fēng)險管理理念貫穿于藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、上市后管理等各個環(huán)節(jié),堅持社會共治;

  

三新:藥品管理發(fā)展過程中存在的問題,堅持問題導(dǎo)向,回應(yīng)社會關(guān)切,堅決貫徹“四個最嚴(yán)”的原則;

  

四新:發(fā)揮法律的最高權(quán)威作用,圍繞提高藥品質(zhì)量系統(tǒng)的對藥品管理做出規(guī)定。草案一審時為修正草案,根據(jù)各方面意見和我國藥品行業(yè)發(fā)展的實踐需要,從二審開始改為修訂草案,全面的系統(tǒng)性的對藥品管理制度進(jìn)行了規(guī)定。

    


藥物創(chuàng)新



在鼓勵藥物創(chuàng)新方面,國家藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司司長劉沛表示,“藥品管理法總則就明確規(guī)定了國家鼓勵研究和創(chuàng)制新藥,同時增加和完善了十多個條款,增加了多項制度舉措,為鼓勵創(chuàng)新,加快新藥上市,滿足公眾更好地用上好藥、用得起好藥釋放了一系列制度紅利。”

  

數(shù)據(jù)顯示,在創(chuàng)新藥的申請方面,2018年比2016年增加了75%。2018年批準(zhǔn)的48個新藥中抗癌藥就有18個,比2017年增長了157%。

  

對于藥物研發(fā)創(chuàng)新,藥品管理法具體的一些制度主要有:

  

一是明確了鼓勵方向,重點支持以臨床價值為導(dǎo)向,對人體疾病具有明確療效的藥物創(chuàng)新。鼓勵具有新的治療機理,治療嚴(yán)重危及生命的疾病、罕見病的新藥和兒童用藥的研制;

  

二是創(chuàng)新審評機制,強化審評機構(gòu)能力建立,完善與注冊申請人的溝通交流機制,建立專家咨詢制度,優(yōu)化審評流程,提高審評效率,為藥物創(chuàng)新提供了組織保障;

  

三是優(yōu)化了臨床試驗管理,過去臨床試驗審批是批準(zhǔn)制,改為了默示許可制,臨床試驗機構(gòu)的認(rèn)證管理調(diào)整為備案管理,提高了臨床試驗的審批效率;

  

四是建立關(guān)聯(lián)審評審批,在審評審批藥品的時候,將化學(xué)原料藥、相關(guān)的輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器調(diào)整為與制劑一并審評審批,同時對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝、標(biāo)簽和說明書也一并核準(zhǔn);

  

五是實行了優(yōu)先審評審批,對臨床急需的短缺藥、防治重大傳染病和罕見病等疾病的新藥、兒童用藥開設(shè)綠色通道,優(yōu)先審評審批;

  

六是建立了附條件審批的制度。對于治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病,以及公共衛(wèi)生方面急需的藥品,臨床試驗已有數(shù)據(jù)顯示療效,并且能夠預(yù)測臨床價值的可以附條件審批,以提高臨床急需藥品的可及性,這個制度縮短了臨床試驗的研制時間,使那些急需治療的患者能第一時間用上新藥。

    


藥物供應(yīng)



對于社會各界高度關(guān)注的常用藥、急用藥短缺的問題,新修訂的藥品管理法也專章規(guī)定了藥品儲備和供應(yīng),提出了標(biāo)本兼治、多部門協(xié)同的要求。除了在臨床急需的用藥方面優(yōu)先審評審批,還規(guī)定了藥品儲備制度,建立藥品供求的監(jiān)測體系,完善短缺藥品管理,明確了企業(yè)藥品生產(chǎn)保障供應(yīng)的主體責(zé)任,加強藥品保障。


下一步國家藥監(jiān)局將貫徹黨中央、國務(wù)院重要決策部署,全面落實藥品管理法的要求,完善鼓勵創(chuàng)新的具體舉措,繼續(xù)積極配合相關(guān)部門加快推進(jìn)短缺藥品供應(yīng)保障工作,切實保障人民用藥可及。

    


處罰到人



新藥品管理法全面加大對違法行為的處罰力度。

  

提高了財產(chǎn)罰幅度。如對無證生產(chǎn)經(jīng)營、生產(chǎn)銷售假藥等違法行為,罰款數(shù)額由貨值金額的二倍到五倍提高到十五倍到三十倍,貨值金額不足十萬元的以十萬元計,也就是最低罰款一百五十萬元。生產(chǎn)銷售劣藥違法行為的罰款,也從貨值金額的一倍到三倍提高到十倍到二十倍。

  

加大了資格罰力度。對假劣藥違法行為責(zé)任人的資格罰由十年禁業(yè)提高到終身禁業(yè),對生產(chǎn)銷售假藥被吊銷許可證的企業(yè),十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請。

  

增加了自由罰手段。對生產(chǎn)銷售假藥和生產(chǎn)銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的,以及偽造編造許可證件、騙取許可證件等情節(jié)惡劣的違法行為,可以由公安機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人員處五日至十五日的拘留。

  

對嚴(yán)重違法的企業(yè),新修訂《藥品管理法》落實“處罰到人”,在對企業(yè)依法處罰的同時,對企業(yè)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員也予以處罰,包括沒收違法行為發(fā)生期間其所獲收入、罰款、一定期限甚至終身禁業(yè)等。





文字實錄>>>



(摘錄藥品管理法有關(guān)問答)


  全國人大常委會辦公廳新聞局局長 何紹仁:

  

  各位記者,大家上午好!歡迎參加全國人大常委會辦公廳新聞發(fā)布會。剛才,十三屆全國人大常委會第十二次會議舉行了閉幕會,常委會組成人員167人出席,出席人數(shù)符合法定人數(shù)。

  

  會議以164票贊成、3票棄權(quán),表決通過了新修訂的藥品管理法;以163票贊成、1票反對、3票棄權(quán),表決通過了關(guān)于修改土地管理法、城市房地產(chǎn)管理法的決定;以164票贊成、1票反對、2票棄權(quán),表決通過了資源稅法。

  

  今天的會議是這三部法律的專題新聞發(fā)布會,我們很高興地邀請到6位嘉賓來共同回答大家的提問。這6位嘉賓是:全國人大常委會法制工作委員會行政法室主任袁杰女士;全國人大常委會法制工作委員會經(jīng)濟(jì)法室副主任楊合慶先生;財政部稅政司一級巡視員徐國喬先生;國家稅務(wù)總局財產(chǎn)行為稅司司長卜祥來先生;自然資源部法規(guī)司司長魏莉華女士;國家藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司司長劉沛女士。其中,關(guān)于新修訂的藥品管理法的問題,請袁杰主任、劉沛司長共同回答;關(guān)于修改土地管理法、城市房地產(chǎn)管理法的決定的問題,請楊合慶主任、魏莉華司長、卜祥來司長共同回答;關(guān)于資源稅法的問題,請楊合慶主任、徐國喬司長、卜祥來司長共同回答?,F(xiàn)在就請大家直接提問。

   


法制日報記者:藥品管理法時隔18年進(jìn)行第一次全面修改,請介紹這一次修改主要有哪些新的制度和亮點。


  

  袁杰:

  

  非常高興在疫苗管理法剛剛通過不久又和記者朋友們見面了,今天介紹藥品管理法。疫苗管理法是新制定的,藥品管理法是在18年之后進(jìn)行的一次全面的大修。藥品管理法是1984年制定的,2001年2月修訂,除在2013年12月和2015年4月因“放管服”改革對個別條款作了修改以外,沒有進(jìn)行大的修改,這次對藥品管理法進(jìn)行全面修改體現(xiàn)了“四個最新”。

  

  第一個最新,就是把藥品管理和人民的健康緊密的結(jié)合起來,在立法目的里面就明確規(guī)定了要保護(hù)和促進(jìn)公眾健康,關(guān)于醫(yī)藥和健康的關(guān)系,從全世界藥品發(fā)展的理念來看是在不斷提高的,最初我們的草案是沒有促進(jìn)的,只有保護(hù)公眾健康,隨著理念不斷加深,藥品管理不僅要保護(hù)而且要促進(jìn)公眾健康。把藥品管理和人民健康緊密結(jié)合起來,還體現(xiàn)在第3條,很鮮明地提出藥品管理應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心。在整個藥品管理全過程的制度設(shè)計中都堅持體現(xiàn)這個理念。

  

  第二個新,就是堅持風(fēng)險管理,將風(fēng)險管理理念貫穿于藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、上市后管理等各個環(huán)節(jié),堅持社會共治。

  

  第三個新,新在堅持新發(fā)展時期的問題導(dǎo)向,藥品管理發(fā)展過程中存在的問題,堅持問題導(dǎo)向,回應(yīng)社會關(guān)切,堅決貫徹“四個最嚴(yán)”的原則。

  

  第四個新,就是新在發(fā)揮法律的最高權(quán)威作用,圍繞提高藥品質(zhì)量系統(tǒng)的對藥品管理做出規(guī)定。大家知道這個草案第一次來的時候是修正草案,根據(jù)各方面意見和我國藥品行業(yè)發(fā)展的實踐需要,從二審開始改為修訂草案,全面的系統(tǒng)性的對藥品管理制度進(jìn)行了規(guī)定。

  


人民日報記者:請問藥監(jiān)局,為了能夠讓公眾更快用上好藥,用得起好藥,國務(wù)院要求加快對境外已上市新藥的審批,強化短缺藥的供應(yīng)保障等。那么想請問,新修訂的藥品管理法在鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,保障藥品的可及性方面有何舉措?


  

  劉沛:

  

  黨中央、國務(wù)院高度重視藥物創(chuàng)新,以滿足人民群眾的用藥需要,在2015年就出臺了改革藥品醫(yī)療機械審評審批制度的意見,2017年又出臺了深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見。國務(wù)院也多次召開會議,對推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,加快境外新藥、抗癌藥審評審批提出了要求。國家藥監(jiān)局認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院的部署,出臺了一系列鼓勵創(chuàng)新、加快審評審批的舉措,極大的調(diào)動了藥品企業(yè)研發(fā)的積極性。

  

  在創(chuàng)新藥的申請方面,2018年比2016年增加了75%。2018年我們批的新藥48個,其中抗癌新藥就有18個,比2017年增長了157%。全國人大在新修訂藥品管理法的過程中,總結(jié)改革經(jīng)驗,借鑒國際經(jīng)驗,廣泛聽取意見,在藥品管理法總則就明確規(guī)定了國家鼓勵研究和創(chuàng)制新藥,同時增加和完善了十多個條款,增加了多項制度舉措,為鼓勵創(chuàng)新,加快新藥上市,滿足公眾更好地用上好藥、用得起好藥釋放了一系列制度紅利。

  

  藥品管理法具體的一些制度主要有,一是明確了鼓勵方向,重點支持以臨床價值為導(dǎo)向,對人體疾病具有明確療效的藥物創(chuàng)新。鼓勵具有新的治療機理,治療嚴(yán)重危及生命的疾病、罕見病的新藥和兒童用藥的研制。

  

  二是創(chuàng)新審評機制,強化審評機構(gòu)能力建立,完善與注冊申請人的溝通交流機制,建立專家咨詢制度,優(yōu)化審評流程,提高審評效率,為藥物創(chuàng)新提供了組織保障。三是優(yōu)化了臨床試驗管理,過去臨床試驗審批是批準(zhǔn)制,改為了默示許可制,臨床試驗機構(gòu)的認(rèn)證管理調(diào)整為備案管理,提高了臨床試驗的審批效率。四是建立關(guān)聯(lián)審評審批,在審評審批藥品的時候,將化學(xué)原料藥、相關(guān)的輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器調(diào)整為與制劑一并審評審批,同時對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝、標(biāo)簽和說明書也一并核準(zhǔn)。五是實行了優(yōu)先審評審批,對臨床急需的短缺藥、防治重大傳染病和罕見病等疾病的新藥、兒童用藥開設(shè)綠色通道,優(yōu)先審評審批。六是建立了附條件審批的制度。就是對于治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病,以及公共衛(wèi)生方面急需的藥品,臨床試驗已有數(shù)據(jù)顯示療效,并且能夠預(yù)測臨床價值的可以附條件審批,以提高臨床急需藥品的可及性,這個制度縮短了臨床試驗的研制時間,使那些急需治療的患者能第一時間用上新藥。

  

  當(dāng)然了,附條件批準(zhǔn)我們也有更嚴(yán)格的要求,比如在藥品注冊證書中要載明相關(guān)事項,藥品上市許可持有人在藥品上市以后還要采取更嚴(yán)格的風(fēng)險管控措施,在規(guī)定期限內(nèi)完成相關(guān)研究,如果沒有完成相關(guān)研究,或者不能夠證明獲益大于風(fēng)險的,國家藥監(jiān)局還可以依法處理,甚至直接注銷藥品注冊證書。這樣的規(guī)定既滿足了臨床需求,同時又能確保上市藥品的安全。

  

  當(dāng)然對于社會各界高度關(guān)注的常用藥、急用藥短缺的問題,新修訂的藥品管理法也專章規(guī)定了藥品儲備和供應(yīng),提出了標(biāo)本兼治、多部門協(xié)同的要求。除了在臨床急需的用藥方面優(yōu)先審評審批,還規(guī)定了藥品儲備制度,建立藥品供求的監(jiān)測體系,完善短缺藥品管理,明確了企業(yè)藥品生產(chǎn)保障供應(yīng)的主體責(zé)任,加強藥品保障。下一步國家藥監(jiān)局將貫徹黨中央、國務(wù)院重要決策部署,全面落實藥品管理法的要求,完善鼓勵創(chuàng)新的具體舉措,繼續(xù)積極配合相關(guān)部門加快推進(jìn)短缺藥品供應(yīng)保障工作,切實保障人民用藥可及。

  


成都商報記者:關(guān)于藥品管理法,新修訂的藥品管理法全面實施藥品上市許可持有人制度,這項制度全面實施,對于強化藥品安全監(jiān)管,落實企業(yè)的主體責(zé)任,有什么意義?



  劉沛:

  

  剛才記者提的關(guān)于上市許可持有人的問題,抓住了藥品管理法新修訂的重點。因為新修訂的藥品管理法建立了上市許可持有人制度,這個制度一是落實藥品全生命周期的主體責(zé)任。二是可以激發(fā)市場活力,鼓勵創(chuàng)新,優(yōu)化資源配置。什么是上市許可持有人呢?上市許可持有人制度,就是擁有藥品技術(shù)的藥品研發(fā)機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè),通過提出藥品上市許可的申請,獲得藥品注冊證書,以他自己的名義將產(chǎn)品投向市場,對藥品全生命周期承擔(dān)責(zé)任的這么一項制度。有人說上市許可持有人也是出品人,或者說是持證商。全國人大借鑒國際經(jīng)驗,2015年11月,在十一屆全國人大常委會第十七次會議上授權(quán)國務(wù)院在北京等十個省市開展藥品上市許可持有人制度試點,四年來取得了積極的成效,對加強藥品全生命周期的管理,鼓勵創(chuàng)新、減少低水平重復(fù)、優(yōu)化資源配置發(fā)揮了積極的作用。在新修訂藥品管理法過程中,全國人大又總結(jié)試點的經(jīng)驗,以人民健康為中心,完善科學(xué)監(jiān)管的制度,設(shè)立專章,并且在相關(guān)的各個章節(jié)明確上市許可持有人對藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任,強化了全過程的監(jiān)管,為落實企業(yè)主體責(zé)任提供了法制保障。

  

  在總則中,藥品管理法明確國家對藥品實施上市許可持有人制度,上市許可持有人依法對藥品研制生產(chǎn)、經(jīng)營使用全過程中藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性負(fù)責(zé)。同時,規(guī)定上市許可持有人要建立質(zhì)量保證體系,對藥品的非臨床研究、臨床試驗、生產(chǎn)經(jīng)營、上市后研究、不良反應(yīng)監(jiān)測、報告及處理等全過程、各環(huán)節(jié)都要負(fù)責(zé)。除了上市許可持有人要具備質(zhì)量管理、風(fēng)險防控能力之外,還要具備賠償能力。對于境外的上市許可持有人,要明確指定中國境內(nèi)的企業(yè)法人履行持有人義務(wù),承擔(dān)連帶責(zé)任。在研制環(huán)節(jié),規(guī)定持有人必須遵守非臨床研究和藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范,保證研制的全過程的持續(xù)合規(guī)。在生產(chǎn)環(huán)節(jié),要求建立質(zhì)量管理體系,保證生產(chǎn)全過程的持續(xù)合法合規(guī)。委托生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)委托有條件的藥品生產(chǎn)企業(yè),簽訂相關(guān)的協(xié)議,對藥品生產(chǎn)企業(yè)出廠放行進(jìn)行審核。在流通環(huán)節(jié),規(guī)定持有人應(yīng)當(dāng)建立追溯制度,保證藥品可追溯,委托銷售的也要委托符合條件的藥品經(jīng)營企業(yè)。委托倉儲運輸?shù)?,要對受托方能力進(jìn)行評估,同時要明確藥品質(zhì)量責(zé)任和操作規(guī)定,對委托方進(jìn)行監(jiān)督。在上市后管理方面,對持有人要求制定風(fēng)險管理計劃,開展藥品上市后研究,加強已上市藥品的持續(xù)管理,包括上市后的評價。同時要求建立不良反應(yīng)報告和召回制度。還有就是持有人要建立年度報告制度,每年都要向藥品監(jiān)管部門提交藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況。同時,對藥品上市許可持有人法定代表人提出了對藥品質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。

  

  在明確持有人責(zé)任的同時,藥品管理法也對藥品的研制單位、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位做出了一系列的規(guī)定,要求他們要遵守法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求,要在生產(chǎn)經(jīng)營、使用過程中嚴(yán)格按照法律規(guī)定,保證全過程信息的真實準(zhǔn)確、完整、可追溯。新修訂的藥品管理法還規(guī)定了藥物警戒、監(jiān)督檢查、信用監(jiān)管、信息公開、應(yīng)急處置等內(nèi)容,落實了全生命周期管理的理念,細(xì)化完善了告誡、約談、限期整改、暫停生產(chǎn)銷售及使用進(jìn)口等等一系列監(jiān)管措施,督促持有人切實履行主體責(zé)任。

  

  袁杰:

  

  我補充一句。這次新引進(jìn)的藥品上市許可持有人制度有一個重大的好處,就是從制度設(shè)計上鼓勵創(chuàng)新。除了生產(chǎn)企業(yè)以外,科研機構(gòu)有能力創(chuàng)新出新的產(chǎn)品,要讓他能夠獲得產(chǎn)品上市以后的巨大收益。所以說原來老法都是叫“生產(chǎn)企業(yè)怎么樣怎么樣”,現(xiàn)在提出了上市許可持有人制度,有一個很重要的立法目的,就是要鼓勵創(chuàng)新?!?/span>

  


中國婦女報中國婦女網(wǎng)記者:藥品管理法關(guān)于兒童用藥這塊,第16條增加了一個表述,國家采取有效措施鼓勵兒童用藥品的研制和創(chuàng)新等內(nèi)容,我想請問,可否介紹一下我們國家將會采取什么有效措施加快兒童用藥的研制。另外,也有代表提出關(guān)于制定兒童藥品法的議案,能否介紹一下,因為兒童用藥具有很大的特殊性,關(guān)于兒童用藥的專門的法律法規(guī)都有哪些考慮,下一步會有這方面的考慮嗎?謝謝。



  劉沛:

  

  這次藥品管理法對于鼓勵創(chuàng)新,特別是剛才我介紹了,對于鼓勵的方向作出了很明確的規(guī)定。兒童用藥也是重點鼓勵的方向。目前對于兒童用藥,黨中央、國務(wù)院高度重視,由于兒童用藥比較特殊,研發(fā)、使用量相對比成人用藥要少,在研發(fā)過程中,尤其是開展臨床試驗等方面難度也更大一些,研發(fā)積極性低。因此,藥品管理法專門規(guī)定國家采取有效措施,鼓勵兒童用藥品的研制和創(chuàng)新,支持開發(fā)符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格,對兒童用藥品予以優(yōu)先審評審批。下一步藥監(jiān)部門要在落實藥品管理法的過程中研究具體的相關(guān)配套規(guī)章和政策,出臺相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)原則,鼓勵和促進(jìn)兒童用藥的研制和創(chuàng)新。


  袁杰:

  

  兒童是我們的未來。大家知道,對兒童用藥,黨中央、國務(wù)院各方面都非常關(guān)注。當(dāng)時制定疫苗管理法的時候就說,疫苗主要都是針對兒童的,所以要高度重視疫苗管理制度的建設(shè)。藥品管理法修改過程中,根據(jù)常委會提出的意見,我們增加了對兒童用藥的規(guī)定,一直到最后馬上就要通過了,委員們還提出了這方面的意見,我們對兒童用藥專門用一款進(jìn)行規(guī)定。剛才有記者提到,就是第16條的那一款。實際上寫得非常具體,國家要采取有效的措施來支持兒童用藥的研發(fā),同時要采取措施鼓勵對兒童用新藥的劑型、規(guī)格進(jìn)行開發(fā),鼓勵開發(fā)。我們相信,有關(guān)部門會采取更有效的措施進(jìn)一步貫徹好這款的規(guī)定。

  


中央電視臺記者:請問新修訂的藥品管理法第12條規(guī)定國家建立藥品追溯制度,要求國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,同時第36條也作出了相應(yīng)的規(guī)定,請問目前國家級的工作情況是怎么樣的?


  

  劉沛:

  

  我來回答。藥品管理法在總則明確規(guī)定國家建立健全藥品追溯制度,藥品追溯制度是用信息化的手段保障藥品生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量安全,防止假藥、劣藥進(jìn)入合法渠道,并且能夠?qū)崿F(xiàn)藥品風(fēng)險控制,精準(zhǔn)召回,所以藥品追溯制度也是藥品管理法的一個重要的制度。藥品追溯制度建設(shè)主要是以“一物一碼、一碼同追”為方向,要求藥品上市許可持有人要建立藥品追溯的體系,實現(xiàn)藥品最小包裝單元可追溯、可核查。建設(shè)藥品追溯制度總的原則就是監(jiān)管部門定制度、建標(biāo)準(zhǔn),允許多碼并存,可以兼容原來的電子監(jiān)管碼,也可以兼容現(xiàn)在國際上常用的其他編碼,充分發(fā)揮企業(yè)的主體作用。藥品管理法明確規(guī)定,上市許可持有人、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)要建立實施藥品追溯制度,各個單位自建追溯體系,要做到數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。按照這個要求,藥監(jiān)局也正在建立追溯協(xié)同平臺、追溯監(jiān)管平臺,并且將發(fā)布一系列追溯的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以使相關(guān)的各個部門能夠有一個統(tǒng)一的追溯體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,追溯體系在疫苗法中也有相應(yīng)的規(guī)定。目前藥監(jiān)局實際已經(jīng)發(fā)布了一些規(guī)范,比如藥品追溯編碼要求等等,我們下一步還要進(jìn)一步建設(shè)協(xié)同平臺和監(jiān)管平臺,明確有關(guān)要求及完成時限,落實各方責(zé)任,最終實現(xiàn)全品種、全過程來源可查、去向可追。

  


香港有線電視記者:請問這次藥品管理法第124條最后一段的規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口少量境外已合法上市的藥品,情節(jié)較輕的話可以免責(zé)免罰,是否回應(yīng)了陸勇案和聊城假藥案,回應(yīng)了社會上的一些需要。第二個問題,藥品管理法沒有提到網(wǎng)絡(luò)上是否禁止處方藥,今后網(wǎng)絡(luò)上是否依然可以銷售,如何監(jiān)管?



  袁杰:

  

  我先說第一個問題,回應(yīng)社會關(guān)切。剛才我講了,新法有新處,剛才記者同志講是否回應(yīng)《我不是藥神》反映的問題,我覺得這確實是回應(yīng)社會上對這個問題的關(guān)切。這個問題怎么看呢,第一點就是從境外進(jìn)口藥品,必須要經(jīng)過批準(zhǔn),這是本法所作出的規(guī)定,這是一個原則。沒有經(jīng)過批準(zhǔn)的,即使是在國外已經(jīng)合法上市的藥品,也不能進(jìn)口。第二點這次對假劣藥的范圍進(jìn)行修改,沒有再把未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品列為假藥,這就是回應(yīng)了老百姓的關(guān)切。對于進(jìn)口少量境外合法上市的藥品,情節(jié)較輕的,可以減輕或者免予處罰。這次把未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品從假藥里面拿出來單獨規(guī)定,但是不等于就降低了處罰力度,而是從嚴(yán)設(shè)定了法律責(zé)任,同時,違反第124條的規(guī)定,構(gòu)成生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售假劣藥品的,仍然按生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售假劣藥進(jìn)行處罰。這種行為仍然是違反藥品管理秩序的行為,所以這次把假劣藥回歸到按藥品的功效來設(shè)計假劣藥的內(nèi)容,違反規(guī)定的仍然也要處罰,在法律責(zé)任中對違反管理秩序的作了專門的規(guī)定。剛才記者講到的這一款,實際上確實是為了回應(yīng)社會關(guān)切。網(wǎng)絡(luò)的問題我也和大家報告一下。大家一直都特別關(guān)注網(wǎng)絡(luò)銷售的問題,現(xiàn)行做法明確規(guī)定說網(wǎng)絡(luò)不可以直接向公眾銷售處方藥。通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥是一個焦點,大家都比較關(guān)心。在二審的時候,根據(jù)現(xiàn)行做法規(guī)定了禁止通過網(wǎng)絡(luò)直接銷售處方藥,在審議和征求意見的過程中有兩種不同意見,一種認(rèn)為應(yīng)當(dāng)禁止通過網(wǎng)絡(luò)直接銷售處方藥,有的意見提出不要一刀切,是可以在加強監(jiān)管的前提下允許網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥。考慮到有兩種不同的意見,我們綜合各方面的意見,堅持線上線下相同標(biāo)準(zhǔn)、一體監(jiān)管的原則,法律就網(wǎng)絡(luò)銷售藥品作了比較原則的規(guī)定,即要求網(wǎng)絡(luò)銷售藥品要遵守藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定,并授權(quán)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院健康衛(wèi)生主管部門等部門具體制定辦法,同時規(guī)定了幾類特殊管理藥品不能在網(wǎng)上銷售,為實踐探索留有空間。


  劉沛:

  

  網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的問題,我們之前也聽到了各種不同的意見,所以在藥品管理法修訂的過程中,大家對這個問題,特別是全國人大對這個問題廣泛聽取各方面意見,審慎研究。兩個觀點,一個觀點是如果允許網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥,會放大藥品安全風(fēng)險,帶來安全隱患,所以希望禁止。但是另外一種意見認(rèn)為,在國家簡政放權(quán)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下,本著便民的原則,應(yīng)當(dāng)加強藥品監(jiān)管,同時也應(yīng)當(dāng)為滿足人民的用藥需求,對網(wǎng)售處方藥加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化公共服務(wù),不要一禁了之。這兩個觀點的確都存在。2017年國務(wù)院辦公廳就印發(fā)了進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的意見,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”,促進(jìn)線上線下的融合發(fā)展,推廣“網(wǎng)定店取”、“網(wǎng)定店送”。2018年4月,國務(wù)院辦公廳又印發(fā)了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展的意見,那里面也提出了“互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)保障服務(wù)”要探索醫(yī)療機構(gòu)的處方信息和藥品銷售信息互聯(lián)互通、實時共享。所以在藥品管理法修訂過程中,人大聽取了各方面的意見,采取了包容審慎的態(tài)度,對我們藥監(jiān)部門也提出了下一步的要求。我們考慮,按照藥品管理法的總的原則,進(jìn)一步明確有關(guān)政策,一個是“線上線下要一致”,所以對于網(wǎng)售的主體,必須首先是取得了許可證的實體企業(yè),就是說線下要有許可證,線上才能夠賣藥。另外,就是網(wǎng)上銷售藥品要遵守新的藥品管理法關(guān)于零售經(jīng)營的要求。第二,考慮到網(wǎng)絡(luò)銷售的特殊性,對網(wǎng)絡(luò)銷售的處方藥規(guī)定了更嚴(yán)格的要求,比如藥品銷售網(wǎng)絡(luò)必須和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,要信息能共享,主要是確保處方的來源真實,保障患者的用藥安全。再一個就是配送,配送也必須要符合藥品經(jīng)營質(zhì)量規(guī)范的要求。所以,通過這樣一些制度規(guī)定,我們對于網(wǎng)絡(luò)銷售藥品希望能夠嚴(yán)格監(jiān)管,也不會出現(xiàn)大家擔(dān)心的問題。關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法,我們也在起草過程中。下一步我們會以貫徹藥品管理法為契機,會同衛(wèi)生健康等部門廣泛聽取意見,進(jìn)一步加快起草步伐,努力規(guī)范和引導(dǎo)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售健康發(fā)展,更好地保障公眾的用藥權(quán)益。謝謝。

  

  袁杰:

  

  今天大家沒有提到最嚴(yán)厲的處罰,在藥品中如何體現(xiàn)最嚴(yán)厲的處罰,請記者給我們宣傳一下。因為藥這種東西,咱們就是要嚴(yán)格監(jiān)管、嚴(yán)厲處罰,以保護(hù)老百姓的利益。體現(xiàn)最嚴(yán)厲的處罰,在藥品管理法中有這么幾個特點,一是綜合運用了多種處罰措施,包括沒收、罰款、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、吊銷許可證件、一定期限內(nèi)不受理許可申請、從業(yè)禁止,還有包括行政拘留的措施,我就不具體舉例子了。第二個特點,大幅度提高了罰款的額度,對生產(chǎn)假藥行為的罰款額度由原來的違法生產(chǎn)銷售藥品貨值金額兩倍以上五倍以下,提高到十五倍以上三十倍以下。而且規(guī)定貨值金額不足十萬的要按十萬算。第三個特點,對一些嚴(yán)重違法行為實行“雙罰制”,處罰到人。從法律責(zé)任146條之后是對監(jiān)管部門的一些要求,監(jiān)管部門都是對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰的。146條之前有十處是處罰到人的,大家也可以進(jìn)行一些關(guān)注。第四個特點,提出了懲罰性賠償?shù)脑瓌t。第五個特點,我還想說一下,藥品管理法要實施好,監(jiān)管部門的責(zé)任不可小視。實際上并不是一個監(jiān)管部門來管這個藥,根據(jù)國務(wù)院三定方案,和本法規(guī)定的各個有關(guān)部門的職責(zé),各個主管部門要協(xié)同作戰(zhàn)。在本法里強調(diào)了各級政府、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門,按照三定方案的職責(zé)要分工協(xié)作。在法律里面有一條,監(jiān)管部門在查處假藥劣藥違法行為有失職瀆職行為的,要對直接負(fù)責(zé)的主管部門和其他責(zé)任人員依法從重處分。就是說,不作為的要嚴(yán)格處置。最后,違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,還要依法追究刑事責(zé)任。 

  


中國經(jīng)營報記者:還是關(guān)于藥品管理法的問題。不久前我們剛剛通過了疫苗管理法,這一次的藥品管理法是如何與疫苗管理法相關(guān)的規(guī)定作銜接的?請簡要介紹一下。謝謝。


  

  袁杰:

  

  第一,從咱們法理上說,藥品管理法是一般法,疫苗管理法是特別法。第二,兩部法的關(guān)系在疫苗管理法的規(guī)定中已經(jīng)作出了明確的規(guī)定,疫苗管理法有規(guī)定的,首先適用疫苗管理法,疫苗管理法沒有規(guī)定的,適用藥品管理法。當(dāng)然藥品管理法作為一般法,基本原則都是適用疫苗的。疫苗作為特殊商品,它的一些特別規(guī)定規(guī)定在疫苗管理法里。在審議的過程中大家一直在提疫苗管理法和藥品管理法要進(jìn)行銜接,我們在具體工作中也充分注意了在制度設(shè)計和具體適用方面的銜接??傮w來說,對疫苗管理的處罰是重的,對藥品的處罰不像疫苗那么重。


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