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去年國家機構(gòu)調(diào)整后新組建了國家醫(yī)保局，該局集醫(yī)保、藥品采購、藥價管理、醫(yī)療服務價格等關(guān)鍵職能于一身，堪稱“超級醫(yī)保局”。各省也在此架構(gòu)下陸續(xù)成立、掛牌了省級醫(yī)保部門。

當下正是國家醫(yī)保目錄調(diào)整的關(guān)鍵期，省級藥品采購項目也處于逐漸向醫(yī)保部門移交的過渡期，醫(yī)保局大權(quán)在握，是否有權(quán)力尋租的可能？

按《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，藥品目錄調(diào)整工作由國家醫(yī)保局牽頭，會同財政部、人社部、國家衛(wèi)健委的等多部委，在國家醫(yī)保局設立工作組，承擔日常工作。并成立監(jiān)督組，設在國家醫(yī)保局直屬機關(guān)紀委，負責對調(diào)整工作進行全程監(jiān)督，并接受社會投訴舉報。

《調(diào)整方案》要求，主動接受各方監(jiān)督。完善內(nèi)控機制。明確工作崗位和人員責任，完善信息保密、利益回避、責任追究等制度措施，確保目錄調(diào)整工作公正、安全、有序。強化專家監(jiān)督。建立專家負責、利益回避、責任追究等制度，所有評審、遴選工作全程留痕，確保專家獨立、公正提出評審意見。

除了國家醫(yī)保局對醫(yī)保目錄調(diào)整所做的各項紀律、監(jiān)督安排意外，省級醫(yī)保目標也相應展開了一系列的工作人員作風建設，以防范系統(tǒng)性風險。

據(jù)《新華社》報道，近日湖南省醫(yī)療保障局正式印發(fā)《工作人員十二條禁令》，以加強醫(yī)療保障系統(tǒng)工作人員作風建設。

對于涉及醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材招標采購、參保人員個人資料等方面的信息，禁令明確：

嚴禁醫(yī)保工作人員泄露醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保專家?guī)?、藥品和醫(yī)用耗材招標采購、醫(yī)保監(jiān)管、參保人員個人資料等保密信息；

嚴禁插手干預醫(yī)保目錄調(diào)整、藥品和醫(yī)用耗材招標采購、醫(yī)療服務項目和價格確定、醫(yī)保信息化建設、醫(yī)保監(jiān)管等工作；

嚴禁接受可能影響公正執(zhí)行公務的禮品、宴請以及旅游、健身、娛樂、度假等活動安排。

對于與醫(yī)保定點、醫(yī)藥機構(gòu)、保險公司、銀行的往來，禁令要求：

嚴禁醫(yī)保工作人員利用職務之便，在醫(yī)保定點、醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)費用結(jié)算、銀行合作等方面為親屬、身邊工作人員和其他特定關(guān)系人謀求特殊照顧；

嚴禁在醫(yī)藥機構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險公司、合作銀行等報銷應由個人或單位承擔的費用；

嚴禁在醫(yī)藥機構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險公司、合作銀行等與工作有利害關(guān)系的經(jīng)濟實體、社會團體中兼職或者兼職取酬、從事有償中介活動、收取顧問費咨詢費，以及違反規(guī)定在企業(yè)領取講課費等；

嚴禁在查處醫(yī)療保障領域違規(guī)違法行為、信用評價體系和信息披露工作中搞選擇性執(zhí)行，或者替正處于現(xiàn)場檢查、行政處罰等過程中的醫(yī)藥機構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險公司等說情打招呼；

嚴禁配偶、子女等直系親屬在藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)中任職、兼職等。